Чрезвертельный перелом: что это и как лечат
Чрезвертельный перелом — это перелом бедренной кости в верхней части, между шейкой бедра и малым вертелом. Чаще всего такая травма случается у пожилых людей при падении на бок, особенно на фоне остеопороза.
Чем отличается от перелома шейки бедра
Главное отличие чрезвертельного перелома — в его прогнозе. В отличие от перелома шейки бедра, он срастается даже без операции. Это связано с тем, что в зоне перелома хорошее кровоснабжение, а площадь соприкосновения отломков большая.
Однако без хирургического лечения кость срастается неправильно, со смещением, что приводит к стойкому укорочению ноги и нарушению опороспособности. Кроме того, долгая неподвижность у пожилых пациентов резко увеличивает риск пневмонии, тромбоза и пролежней.
Как лечат чрезвертельный перелом
Современная травматология рассматривает хирургическое лечение как «золотой стандарт» для таких травм. Основной метод — остеосинтез, то есть фиксация костных отломков металлическими конструкциями.
Для стабильных переломов используют остеосинтез винтами и пластиной. Для нестабильных, со смещением или осколками, применяют интрамедуллярный остеосинтез (например, гамма-гвоздь).
Перелом бедра у пожилого родственника?
Травматолог-ортопед приедет на дом с портативным рентгеном: снимок, диагноз и план лечения без поездки в больницу.
Преимущества операции:
- На следующий день после операции можно начинать дозировано наступать на ногу
- Минимальный риск осложнений от долгого лежания
- Быстрое возвращение к самостоятельному передвижению
Операцию обычно проводят в течение 48 часов после поступления. При стабильных переломах нагрузку на ногу разрешают практически сразу, как только стихает боль.
А если операцию не сделать?
Консервативное лечение возможно, но оно требует длительной неподвижности — минимум 1,5 месяца. Это резко повышает риск летальности у пожилых пациентов.
Поэтому сегодня консервативное лечение применяют только в тех случаях, когда есть абсолютные противопоказания к операции.
Важно:
Даже если операция невозможна, чрезвертельный перелом в любом случае срастается — но со смещением. Это значит, что нога будет укорочена и развёрнута наружу.
Что я предлагаю
Если вы или ваш близкий столкнулись с чрезвертельным переломом, важно принять решение как можно быстрее. Я консультирую по снимкам и выпискам, помогу разобраться, нужна ли операция, какие сроки оптимальны и как организовать восстановление.
На консультации я объясняю, какой метод лечения подходит в вашем случае, какие риски существуют и как выстроить реабилитацию, чтобы вернуться к самостоятельной жизни.
Остались вопросы?
Если вы не уверены, какой метод лечения выбрать, или хотите получить второе мнение по снимкам — я провожу онлайн-консультации.
Звоните — отвечу сразу. В WhatsApp, МАКС и Telegram отвечаю в течение 30 минут. При необходимости — готов подъехать для очной консультации.
Важно: Услуги носят информационно-консультационный характер и не являются медицинской помощью, не заменяют врача-терапевта и не включают постановку диагноза или назначение лечения.
Перейдите по ссылке, чтобы узнать подробнее об этом!
+7 (495) 760-12-22